6 सर्जरी के बाद, दिल्ली का व्यक्ति 2.5 साल की कठिन परीक्षा के बाद दुर्लभ खोपड़ी की हड्डी की टीबी से ठीक हो गया

53 वर्षीय एक व्यक्ति, जिसे ब्रेन हैमरेज के बाद अर्ध-बेहोशी की हालत में दिल्ली के एक अस्पताल में भर्ती कराया गया था, नौ अस्पतालों और छह सर्जरी सहित ढाई साल की चिकित्सा प्रक्रिया के बाद ठीक हो गया है और एक स्वतंत्र जीवन में लौट आया है।

फोर्टिस अस्पताल, शालीमार बाग के डॉक्टरों ने कहा कि खोपड़ी की हड्डी का तपेदिक विकसित होने के बाद मरीज का इलाज विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो गया, जो मस्तिष्क की सर्जरी के बाद एक असाधारण दुर्लभ जटिलता है। मस्तिष्क में अचानक रक्तस्राव के कारण अचानक बेहोश हो जाने के कारण मरीज को आपातकालीन विभाग में लाया गया, जिससे मस्तिष्क के अंदर गंभीर सूजन हो गई।

रक्तस्राव विकार, कम प्लेटलेट स्तर और हृदय रोग के लिए इकोस्प्रिन के उपयोग से उनकी स्थिति और भी जटिल हो गई थी, जिससे आपातकालीन सर्जरी अत्यधिक जोखिम भरी हो गई थी। रक्त के थक्के को हटाने के लिए डॉक्टरों ने आपातकालीन डीकंप्रेसिव मस्तिष्क सर्जरी की।

चूंकि मस्तिष्क बड़े पैमाने पर सूज गया था, दबाव कम करने और मस्तिष्क की स्थायी क्षति को रोकने के लिए खोपड़ी के एक हिस्से को अस्थायी रूप से खुला छोड़ दिया गया था। अस्पताल के अनुसार, बाद में उन्हें लंबे समय तक वेंटिलेटर समर्थन और ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता पड़ी और होश में आने और छुट्टी देने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक होने से पहले वह लगभग एक महीने तक गहन देखभाल में रहे।

हालाँकि, दौरे के कारण उनकी रिकवरी जटिल थी, जिसके बाद डॉक्टरों ने खोपड़ी की हड्डी को बदलने के लिए एक और सर्जरी की। इस प्रक्रिया के लिए मरीज की अपनी खोपड़ी की हड्डी का उपयोग किया गया, जिसे एक हड्डी बैंक में संरक्षित किया गया था।

डॉक्टरों ने कहा कि इसके तुरंत बाद, बदली गई खोपड़ी की हड्डी के नीचे एक और रक्त का थक्का विकसित हो गया, जिससे तत्काल दोबारा मस्तिष्क सर्जरी की आवश्यकता पड़ी। कई महीनों के बाद, मरीज को सर्जिकल घाव से डिस्चार्ज होने लगा। अस्पताल के अनुसार, जांच में खोपड़ी की हड्डी में तपेदिक का पता चला, जो एक असाधारण असामान्य स्थिति है जो मस्तिष्क की सर्जरी के बाद शायद ही कभी देखी जाती है।

संक्रमित हड्डी को हटा दिया गया और लंबे समय तक तपेदिक विरोधी उपचार शुरू किया गया। उपचार के दौरान, डॉक्टरों ने मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से जुड़े तपेदिक का भी निदान किया। इसके बाद मरीज को बार-बार न्यूरोलॉजिकल कमजोरी और बार-बार संक्रमण का सामना करना पड़ा, जिसके कारण उसे कई बार अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा।

गिरने के बाद उनकी जांघ की हड्डी में भी फ्रैक्चर हो गया। अस्पताल ने कहा कि एक बहु-विषयक प्रक्रिया में, डॉक्टरों ने फ्रैक्चर की मरम्मत की और साथ ही एक कस्टम-डिज़ाइन किए गए PEEK (पॉलीथर ईथर केटोन) कपाल प्रत्यारोपण के साथ खोपड़ी का पुनर्निर्माण किया, जो विस्तृत इमेजिंग का उपयोग करके बनाया गया एक रोगी-विशिष्ट कृत्रिम खोपड़ी प्रत्यारोपण है।

उपचार के अंत में, रोगी को तपेदिक विरोधी दवा की जटिलता के रूप में ऑप्टिक न्यूरिटिस विकसित हुआ, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि की आंशिक हानि हुई। अस्पताल के अनुसार, स्थिति का जल्द पता चल गया, उपचार में बदलाव किया गया और चिकित्सकीय देखरेख में पुनर्वास जारी रखा गया।

लगभग ढाई वर्षों में, न्यूरोसर्जरी, ऑर्थोपेडिक्स, संक्रामक रोग, क्रिटिकल केयर, कार्डियोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और पुनर्वास चिकित्सा के विशेषज्ञ उनकी देखभाल में शामिल थे।

डॉ. सोनल गुप्ता, प्रमुख निदेशक और एचओडी, न्यूरो और स्पाइन सर्जरी, फोर्टिस अस्पताल, शालीमार बाग, ने कहा कि सबसे बड़ी चुनौती न केवल रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले रोगी पर आपातकालीन मस्तिष्क सर्जरी करना था, बल्कि अगले ढाई वर्षों में होने वाली जटिलताओं का प्रबंधन करना भी था।

गुप्ता ने कहा, "मस्तिष्क की सर्जरी के बाद खोपड़ी की हड्डी से जुड़े तपेदिक का विकास असाधारण रूप से असामान्य है," उन्होंने कहा कि मस्तिष्क और रीढ़ की तपेदिक, बार-बार सर्जरी, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं और उपचार से संबंधित दुष्प्रभावों के साथ-साथ इसके प्रबंधन के लिए निरंतर पुनर्मूल्यांकन और विशिष्टताओं के बीच समन्वय की आवश्यकता होती है।