तमिलनाडु में नवजात शिशुओं के लिए सोने की अंगूठी योजना: डॉक्टरों का संगठन उच्च सुरक्षा, रसद लागत पर जोर देता है

तमिलनाडु में थाइमामन थंगा मोथिरम थित्तम को लागू करने में शामिल प्रशासनिक बोझ और लागत पर सवाल उठाते हुए, एक सरकारी डॉक्टरों के संघ ने सोने की हिरासत, सशस्त्र सुरक्षा और बुलियन लॉजिस्टिक्स स्वास्थ्य विभाग की मुख्य दक्षताएं नहीं हैं।

प्रस्तावित हब-एंड-स्पोक मॉडल की जिला-स्तरीय लागत में, सर्विस डॉक्टर्स एंड पोस्ट ग्रेजुएट्स एसोसिएशन (एसडीपीजीए) ने कहा कि समर्पित वॉल्ट, सशस्त्र सुरक्षा चौकियों और बख्तरबंद परिवहन के खर्चों को ध्यान में रखते हुए, अस्पताल-आधारित व्यवस्था की लागत सरकारी आदेश में निर्धारित राज्य-व्यापी प्रशासनिक मानदंड से लगभग तीन गुना अधिक हो सकती है।

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एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि इस योजना को एक बैंक चैनल के माध्यम से वितरित किया जाए - या तो पीआईसीएमई (गर्भावस्था और शिशु समूह निगरानी और मूल्यांकन) से जुड़े पात्रता प्रमाण पत्र के खिलाफ सीधे संवितरण या बुनियादी ढांचे का उपयोग करके एक समझौता ज्ञापन के तहत बैंक-संचालित लॉजिस्टिक्स जो बैंक पहले से ही अपने स्वयं के बुलियन, मुद्रा-चेस्ट और कैश-इन-ट्रांजिट व्यवसाय के लिए संचालित करते हैं।

जी.ओ. के अनुसार, राज्य सरकार ने एक ग्राम सोने की अंगूठियों की खरीद के लिए ₹750.83 करोड़ - 4,41,667 डिलीवरी के लिए प्रत्येक के लिए ₹17,000 - आवंटित किए थे। योजना के लिए कुल बजट का 0.66% - पाँच करोड़ - की प्रशासनिक लागत स्वीकृत की गई थी। प्रशासनिक लागत में निगरानी, ​​परिवहन, मूल्यांकन, उपभोग्य वस्तुएं, सॉफ्टवेयर और हार्डवेयर शामिल थे।

स्वास्थ्य सचिव को लिखे एक पत्र में, एसडीपीजीए के अध्यक्ष पी. सामिनाथन ने कहा कि जी.ओ. एक हब-एंड-स्पोक ढांचे की परिकल्पना करता है जिसके तहत सरकारी अस्पताल लाभार्थियों को सौंपने के लिए हब केंद्रों से स्पोक डिलीवरी पॉइंट तक सोने की अंगूठियों को अपने कब्जे में लेते हैं, सुरक्षित करते हैं और भौतिक रूप से परिवहन करते हैं। उन्होंने कहा, जिला स्तर पर, स्वास्थ्य विभाग को एक समानांतर सराफा-सुरक्षा तंत्र बनाना होगा जिसका नैदानिक ​​​​देखभाल से कोई लेना-देना नहीं है।

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जिन लागतों को शामिल करने की आवश्यकता है उनमें दो जिला केंद्रों पर डबल लॉकिंग, फायर-रेटेड वॉल्ट और दोहरे-कस्टडी प्रोटोकॉल के साथ समर्पित प्रबलित कंक्रीट सीमेंट स्ट्रॉन्ग रूम, 27 साइटों पर बायोमेट्रिक एक्सेस और सीसीटीवी, प्रत्येक हब पर छह सदस्यीय सशस्त्र पुलिस / होम गार्ड पोस्ट, एक ड्राइवर और दो एस्कॉर्ट के साथ वार्षिक दर अनुबंध के तहत प्रत्येक स्पोक और बख्तरबंद कैश-इन-ट्रांजिट वाहनों के लिए अतिरिक्त सुरक्षा शामिल है।

इस मॉडल की एक जिला-स्तरीय लागत जिसमें दो हब और 25 स्पोक और प्रति वर्ष 25,000 डिलीवरी शामिल थीं, एसडीपीजीए द्वारा तैयार की गई थी। इसमें सुरक्षा कर्मियों, वाहनों, बीमा और डिजिटल सिस्टम के लिए 71.50 लाख की आवर्ती वार्षिक लागत के अलावा, दो केंद्रों पर स्ट्रॉन्ग-रूम और वॉल्ट इंफ्रास्ट्रक्चर, हब और स्पोक्स पर सीसीटीवी और बायोमेट्रिक एक्सेस, स्टील तिजोरियां/अलमारियों के लिए ₹12.68 लाख की वार्षिक पूंजीगत लागत का अनुमान लगाया गया है। सोने की खरीद का वार्षिक मूल्य ₹42.50 करोड़ (25,000 अंगूठियाँ x ₹17,000) अनुमानित होने के साथ, ₹84.18 लाख की संयुक्त वार्षिक लागत सोने के मूल्य का 1.98% बैठती है, जो कि जी.ओ. में निर्धारित 0.66% प्रशासनिक लागत मानदंड का लगभग तीन गुना है।

इसके विपरीत, एसडीपीजीए ने कहा कि अनुसूचित बैंकों के मौजूदा बुनियादी ढांचे का उपयोग करने से प्रशासनिक लागत को बातचीत के जरिए कम किया जा सकता है। यहां तक ​​कि संभाले गए मूल्य (₹42.50 करोड़/वर्ष) के 0.15%-0.30% की सीमा में सेवा शुल्क भी लगभग ₹6.4 लाख से ₹12.75 लाख/वर्ष होगा, जिससे पर्याप्त धन की बचत होगी और स्वास्थ्य कर्मचारियों को रोगी देखभाल पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिलेगी। उन्होंने कहा, "बैंक मॉडल एक फुलप्रूफ समय-परीक्षणित मॉडल है। इससे पहले, राजस्व विभाग ने एक बैंक मॉडल के माध्यम से थालिक्कू थंगम योजना लागू की थी, और इसे सोने की अंगूठी योजना के लिए भी लाया जा सकता है।"